Просмотр полной версии : Рак матки - химиотерапия
Приветствую участников форума.
У жены обнаружена опухоль матки на стадии 3-с.
Скоро будет химиотерапия в условиях дневного стационара (т.е. сеанс химии, перерыв - 3 недели дома, затем второй сеанс, через 3 месяца - третий).
У меня вопрос: можно ли это делать не в больничных условиях?
Можно ли дома предотвратить последствия химии?
О шансах на выздоровление даже не спрашиваю. Слишком большие размеры.:(
Л.М. Ушаков
31.01.2008, 20:47
У меня вопрос: можно ли это делать не в больничных условиях?Химиотерапевтическое лечение проводится только в специализированных лечебных учреждениях под контролем опытного врача. НЕ НАДО Эксперементировать!
Спасибо за ответ.
Я почитал другие темы, и многие вопросы у меня отпали.
Саму химиотерапию моя жена, конечно, получает в медицинском учреждении.
Но между приемами препарата промежуток 3 недели.
И все это время человек находится дома без наблюдения врача.
Муж11, а вот я считаю, что шансы всегда есть, особенно при3С!
Лечение начали карбоплатином. От асцита пока пьем Верошпирон.
Вроде стало лучше.
Провели МРТ.
Стадия, может, и 3б.
Опухоль яичника, матки, канцероматоз брюшины.
Марина К.
05.02.2008, 19:19
Муж11,
Конечно, поздно обратились к врачу(так и хочется спросить, а чего ждали?) Но так как сама ждала неизвестно чего, то вопрос риторический.
Шансы есть всегда и у каждого, надо только не ждать не от кого милостей, а внимательно слушать врача, а иногда и потребовать и очередное обследование и лекарство.
Если уж совсем плохо меду химиями, на самый крайний случай участковый терапевт, лучше, конечно, добраться до своего химика, сдать кровь, на худой конец и в стационар положить могут.
Не переживайте заранее.
Успехов вам в лечении супруги, а ей здоровья!
Постарайтесь по-чаще с ней общаться, не обращать внимания на капризы, некоторая химия тяжело проходит.
С уважением Марина
Муж11, карбоплатин не плохо переносится. А если стадия 3В - это еще лучше. У меня 3С, но сдаваться не собираюсь!
Я почитал темы форума, статьи в Интернете и сам убедился, что не все так плохо.
Карбоплатин жена переносит хорошо.
Сделали неделю назад. За все время рвота была только один раз.
Первые 4 дня использовали Эмесет.
Никаких других осложнений не заметили.
В понедельник будем делать анализ крови и в следующую среду, если все с кровью будет в порядке, получим второй сеанс карбоплатина.
Состояние ее намного лучше, чем пару недель назад. Правда, может, наложились другие факторы (Верошпирон, замедляющий образование жидкости, не на последнем месте).
Конечно, поздно обратились к врачу(так и хочется спросить, а чего ждали?) Но так как сама ждала неизвестно чего, то вопрос риторический.
Осенью жена стала жаловаться на боли в животе, но она думала, что пройдет. В конце ноября я с огромным трудом убедил ее сходить к врачу, сделать УЗИ.
И сразу - в бой.
Л.М. Ушаков
06.02.2008, 18:08
Но между приемами препарата промежуток 3 недели.
И все это время человек находится дома без наблюдения врача.
Этот промежуток неотъемлимая и немаловажная часть лечения. Это период до восстановления работы костного мозга, детоксикации и переваривания продуктов гибели клеток. Восстановления сил организма физических и психологических. Клинический анализ крови в любой ближайшей клинике, даже неонкологической, напременно! И должен же человек отдохнуть от больниц и врачей:-) !
А следующий прием - только через 3 месяца.
Л.М. Ушаков
07.02.2008, 18:46
А следующий прием - только через 3 месяца.
А сколько всего курсов химиотерапии вы прошли?
А сколько всего курсов химиотерапии вы прошли?
Один раз внутривенно ввели 500 мл карбоплитина, в среду на следующей неделе второй раз и через 3 месяца - третий.
Все так.
После этого будет сделан вывод о необходимости и тактике дальнейшего лечения.
Хотя, как я уже написал, состояние жены сейчас значительно лучше.
Если кому-нибудь интересно, могу написать более подробно.
Марина К.
08.02.2008, 10:46
Муж11,
Я далека от медицины, но какой-то странный срок 3 месяца, но может врачи прокомментируют, неужели так и должно быть?
Завтра должна быть вторая химия.
Вчера сделали анализ крови:
Клинический.
Гемоглобин - 92
Эритроциты - 2,9
Цветовой показатель - 0,95
Лейкоциты - 5,3
Палочкоядерные - 8
Сегментоядерные - 55
Эозинофилы - 2
Базофилы - 1
Лимфоциты - 27
Моноциты - 7
Скорость реакции оседания эритроцитов - 52
Аницоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) - ++
Пойкилоцитоз - ++
Биохимический.
Глюкоза - 3,8
Холестерин - 4,6
Билирубин общий - 4,7
В -липопротеиды - 38 ед.
Мочевина - 5,2
Креатинин - 64,0
Общий белок - 64
АлТ - 0,37
АсТ - 0,12
СРБ - 2
Ревматоидный фактор - отриц.
Щелочная фаза - 51,8
В лаборатории сказали, что, судя по СОИ, идет острый воспалительный процесс.
Позвонил туда, где будет химия. Сказали, что их интересуют только лейкоциты.
Марина К.
12.02.2008, 15:37
По моим медицинским знаниям;-)
гемоглобин низковат, а лейкоциты очень даже ничего. СОЭ 52, конечно воспаление, но у меня при х\т меньше оно и не было, не знаю правильно ли это, но лечения противовоспалительного мне не назначали.
Светусик
14.02.2008, 12:40
Гемоглобин можно поднять так: 1 ст. ложка-морковного сока, 1ст.ложка - свекольного сока, 2ст.ложки- гранатового сока, 2ст.ложки- мёда. Смесь принимать по 1 ст. ложке за 30 мин. до еды. Эта смесь нам помогла лучше чем все таблетки и уколы вместе взятые. И вреда она точно никакого не принесё.
Сил Вам и терпения. Берегите жену, как можно больше времени проводите сней. УДАЧИ!!!!!!!!!
Сделали позавчера второй раз химиотерапию.
Первый раз все прошло значительно легче.
Сейчас у жены постоянная тошнота, болит голова. Тяжело.
Правда, думаю, что и результат должен быть гораздо лучше.
Все, что написано в рецепте, она пить будет,
но пока ей ничего в рот не лезет. Даже то, что она могла
пить и есть в первый раз.
Прошло несколько дней после среды. Вроде, стало полегче.
Неделю назад перестали пить Верошпирон, чтобы понять, действует Карбоплатин на асцит или нет.
К удивлению, мало что изменилось. По-прежнему по ночам выходит огромное количество жидкости. Живот опять стал чуть-чуть больше.
Жаль, что нет постоянного контроля врачей.
Светусик
18.02.2008, 15:37
Моей мамочке от тошноты очень хорошо помогал Церукал, вы его делали?
Сил Вам и терпения, держите себя в руках, химия разрушает нервную систему, и наши любимые люди начинают капризничать, слёзы, боль - это просто кошмар, но всё это надо пережить, надеюсь что у Вас всё будет хорошо. Всех благ Вам. Не сдавайтесь!
Она принимает Эмесет.
Муж11, чтобы не тошнило за полчаса до еды пили церукал.
Моя мама принимала латран в таблетках, помогал. Удачи вам в лечении!
Начало темы здесь:
http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=58198
Неожиданно образовалась новая проблема. То ли Верошпирон, то ли Карбоплатин привел к тому, что очень много времени жена проводит в туалете. Сидит, тужится. Результаты есть.
Но появилось что-то, похожее на геморрой. Вылезла большая вена. Очень болит. Подобное было у нее и до появления опухоли. ФГС делали в конце декабря. На тот момент в прямой кишке было все чисто. Но прошло почти два месяца. Что, если это метостазы?
У меня на химии тоже то крепит, то слабит. Попробуйте питание отрегулировать: свекла, чернослив, киви.
Спасибо за ответ.
Но беспокоят больше геморроидальные узлы. Это болит, и непонятно, что с этим всем делать.
Муж11,
Я думаю, пока до врача не дошли, можно спросить хорошие свечи в аптеке.
Дмитрий Т.
21.02.2008, 16:34
Но беспокоят больше геморроидальные узлы. Это болит, и непонятно, что с этим всем делать.
Это как совершенно понятно. Необходимо организовать осмотр у проктолога или, если с этим совсем сложно, хирурга.
Геморроидальные узлы чаще всего не болят. Болезненные ощущения гарантированно вызывает тромбированный геморроидальный узел.
Нельзя назаначить лечение, не разобравшись с причиной боли, ибо подход будет разный.
При условии, что это действительно геморрой.
К врачу в Питере с подтвержденным диагнозом "онкология" попасть сложно. Мы уже пытались по скорой лечь в больницу с асцитом.
Онколог на Песочной сказала:
"Срочно ложитесь в больницу, эвакуируйте асцит."
В приемном покое обычной непрофильной больницы посмотрели живот, сказали:
"Живот не твердый и не вздутый."
И не положили. Хорошо, что Верошпирон хоть сказали пить.
Дмитрий Т.
21.02.2008, 17:40
К врачу в Питере с подтвержденным диагнозом "онкология" попасть сложно. Мы уже пытались по скорой лечь в больницу с асцитом.
Мне известно об этих проблемах. Но поставить диагноз и организовать лечение через Инет невозможно. Значит, Вам надо решать проблему очной консультации.
В Питере платно это можно сделать в Центре оказания паллиативной помощи (http://www.ascit.at.ua/)
Если материально это для Вас проблематично, добивайтесь лечения в больницах общего профиля. Уголовной ответственноси за неоказание медицинской помощи никто не отменял.
Уголовной ответственноси за неоказание медицинской помощи никто не отменял
Дмитрий! Как будто мы можем лучше врача определить, есть объективные показания для госпитализации или нет. К сожалению, это только наши "субъективные ощущения", как мне было в одном месте по другому поводу сказано.
Требуйте письменного оказа от госпитализации
Он есть. Там так и написано: живот не напряжен.
Действуйте решительней, если вам действительно нужна помощь.
Консультировались у нескольких специалистов. Результат - 50 на 50. Одни сказали, удалять асцит. Другие - пить Верошпирон, а любая операция вообще вредна. Пока выбрали Верошпирон. Стало, как писал выше, чуть получше.
Однако, своего опыта лечения у нас еще нет. Поэтому задаем вопросы.
Сделали новый анализ крови.
Отклонения.
Креатинин - 52 (норма 53,0 - 115,0)
Протромбин
Международное нормализованное отношение (МНО) - 1,09 (норма 0,8-1).
Завтра идем к онкологу.
У нас революционные изменения. Предложили операцию.
Сказали, что асцита нет вообще. Живот сейчас у жены увеличен в верхней части - это потому, что опухоль проросла в сальник. На брюшине прощупываются узлы.
То, что вылезло, действительно геморрой. Завтра идем к проктологу там же на Песочной.
Врач удовлетворена хорошим действием Карбоплатина. В следующую среду получаем третий курс.
В общем, трехмесячного перерыва не будет.
Спасибо!
Вопросы тем, кто делал операцию.
Как удаляют сальник? Что делают при этом с ребрами?
Какова вообще роль сальника в организме?
Л.М. Ушаков
28.02.2008, 20:05
сальник удаляют во время операции, он находится в брюшной полости и прикрывает спереди органы брюшной полости нчсчет роли его в организме ответить сразу как то затруднительно - ребра тут не причем
картинка http://www.tavlada.ru/encyclopedia.aspx?id=123
Муж11,и мне удаляли сальник во время операции. Роли он особой, как я поняла, не играет - сальник - от слова сало, т.е. жировая прослойка на кишечнике.
Вопрос ко всем:
а чем лучше питаться до операции и после. Просто не хочется кормить того "чужого", что растет внутри.
Ограничивать прием белка или нет? Может, еще что-нибудь?
Мне советовали врачи увеличить количество белка, т.к. его из-за опухолевых клеток и так не хватает на нужды организма. А вот БАДы убрать. К поливитаминам тоже относиться с осторожностью. Стараться питаться только свежими и натуральными продуктами.
Завтра идем делать третью химию. А через неделю после этого последняя консультация и назначение сроков операции.
По моим наблюдениям, больше всего жене помогла первая химия, после которой произошел резкий переход от максимум 10 минут активности и затем обязательного отдыха до практически нормального физического состояния.
После второй химии каких-то изменений я не заметил.
Живот у нее по-прежнему увеличен. Особенно после еды и в верхней части. Говорят - сальник.
Появившийся геморрой лечим. Пока безуспешно.
Сдали кровь.
Гемоглобин вернулся к норме - 110. Было - меньше 100.
Зато лейкоциты начали падать - 4,3. Было больше 5-ти.
Купили ячмень.
Не попадают в норму палочкоядерные - 7 (должно быть 1-6) и
СОИ - 49 (норма 2-15).
Узнавал вчера у химиков, при каких лейкоцитах проводится химия.
Сказали, что принципиально соотношение лейкоцитов к сумме палочкоядерных и сегментоядерных.
Т.е. у нас
Лейкоциты - 5,3
Палочкоядерные - 8
Сегментоядерные - 55
5,3/8+55
Но объясняла сестра, а не врач. Поэтому не уверен.
Я не специалист, но думаю, что при таких анализах ХТ будут делать. А вот про БАДы я не согласна. Когда сыну делали ХТ, была тошнота и просто полное отсутствие аппетита, он даже нахально не мог в себя что- нибудь запихнуть. На консультации доктор посоветовал (совсем не настаивал, а как вариант) попробовать БАДы. Мы принимали (путем научного втыка пробовали несколько) Визион, и мне понравилось, появился аппетит, даже цвет лица изменился ( с серого на молочный). А насчет свежей здоровой пищи - это очень верно. Ведь можно каждый день салат из свежей капусты + морковь и т.д.
На прошлой неделе проходили госпитальную комиссию. На очередь на госпитализацию не поставили. Сказали - делать колоноскопию. А на нее очередь. В другом месте делать не разрешили.
Еще, как минимум, на 2 недели, операция откладывается.
Самочуствие у жены после трех химий, в общем, нормальное.
Но беспокоит, что время идет. Может же прорасти все куда-угодно. Внизу стало совсем хорошо. Зато верхняя часть живота сильно увеличилась.
Почитал сегодня последние записи в медкарте.
Про обещанную операцию ни слова нет. Но есть запись: ярко выраженной динамики нет.
На словах было сказано: после карбоплатины хорошие результаты, готовьтесь к операции.
Марина К.
20.03.2008, 20:42
Муж11,
Может быть Вам подойти к врачу и узнать все конкретно? Ведь хуже всего неизвестность.
У меня после химии прошло 1.5 месяца, пока взяли на операцию, не было мест.
Удачи Вам и здоровья Вашей жене.
С уважением Марина
Сделали колоноскопию и сдали кровь на три маркера.
Колоноскоп не прошел дальше сигмовидной кишки. Только 50 см.
Дальше не пускает асцит.
В карточке написано: поверхность деформирована под давлением снаружи. Никаких мтс там нет и не должно было быть.
В общем, семь пятниц на неделе. То есть асцит, то это опухоль проросла в сальник, то опять это асцит.
На вопрос об операции врач ответила уклончиво.
Но самое поразительное, что нам продлили химию.
Я читал, что бывает максимум 4 цикла карбоплатина. Потом должна идти операция, и дальше капается другой препарат.
Врач (доктор наук) сказала, что это не так. Что может быть и 6, и 8, и 10 циклов карбоплатина.
В общем, от временного сотояния полной ясности опять перешли к тому, с чего начали.
Консультировались у нескольких специалистов, но дальше всего мы продвинулись в Песочном. По крайней мере получили химию и надежду на операцию.
В Санкт-Петербурге, насколько я знаю, есть только 3 центра, где можно официально получать такое лечение.
В прошедшую пятницу сделали четвертую химию.
Поговорил на отделении по поводу привыкания организма к карбоплатину.
Ответили, что к нему привыкания почти нет.
Рассказали историю о том, как пришла больная с запущенной стадией, и после 6-ти курсов карбоплатина опухоль яичников практически исчезла.
Она ушла на 3 месяца. За это время опухоль выросла опять.
Получила следующие 6 курсов. Опять подействовало.
И так 24 курса, пока карбоплатин перестал помогать.
У нас опять проблемы со стулом. До клизмы и колоноскопии все было в порядке. Теперь же, то ли воды много закачали и асцит увеличился, то ли колоноскопом что-то задели, но стул пока не восстановился.
Соответсвенно и тошнит сейчас сильней, чем при первых 4-х курсах.
Насчет операции спросил еще раз. Ответили: "Начальник отделения не очень настроен класть ее к нам".
У Тарасова и Побегалова не консультировались. Зато консультировались у районного онкогинеколога, которая сказала, что лучше при таком развитии опухоли операцию не делать и вообще ничего не трогать, а делать только химию.
А у нас и яичники, и матка, и брюшина.
Муж11, очень советую проконсультироваться у Лисянской Аллы Сергеевны. Она зав. отд. на Ветеранов (раньше они были территориально на Березовой Аллее). На меня врач произвела очень хорошее впечатление. Раз в неделю у нее платные консультации - можно записаться у ее мед. сестры в каб. №1. Номер дома не помню, но найдете. Это наш онкодиспанцер.
Жена стала жаловаться на боли в лопатке и позвоночнике. Никак не можем понять, это действительно стали болеть кости или она просто так сильно похудела и ей стало больно лежать.
На спине уже несколько месяцев у жены новообразование. Вот оно и болит, когда она лежит на спине. Сделали биопсию. Оказался жировик.
Уже полегче.
Сделали 5-ю химию.
Ждем врача, которая, оказывается, в отпуске.
У меня общий вопрос.
Каковы объективные показания для удаления асцита?
Может ли асцит удаляться с диагностической целью (например, если считается, что он препятствует колоноскопии)?
У нас опять серьезные изменения.
В связи с тем, что прошло 5 курсов, а асцит только увеличился, химиотерапию закончили.
Откачали 9 литров жидкости.
В ближайшие дни жену кладут в больницу в Песочном.
Но не на гинекологию, а в хирургию.
Предварительный диагноз: опухоль яичника с врастанием
в сигмовидную кишку.
Посколько факт прорастания только предполагается,
видимо, будут делать лапаротомию и заодно циторедукцию.
Потом, может, еще что-нибудь.
В общем, тему пора переносить из раздела "Химиотерапия"
в какой-нибудь другой.
P.S.
Не знаю, горевать или радоваться.
У нас завтра операция.
Будут сразу удалять матку, яичники и делать гипертермию.
Возможно, выведут трубку.
Объявили внезапно. Думали, есть еще несколько дней в запасе.
При вскрытии брюшной полости обнаружено, что масштабы распространения опухоли таковы, что ничего удалять нельзя.
Стадия не III, а IV. Правда, врачи и раньше это предполагали.
Опухоль оказалась нечувствительна к препаратам I линии
(Карбоплатину).
Провели трансфузию нагретым карбоплатином через какие-то
трубки, за которые я заплатил 3 тыс. рублей
(т.е. прокачали его через все пораженные органы).
Жена пока осталась в реанимации.
Сказали, дня через 2-3 будут решать, что делать дальше.
Если трансфузия даст результаты, можно будет повторно
пытаться делать циторедукцию.
В противном случае - II линия химиотерапии.
В следующий понедельник, видимо, выписываемся домой.
Будем продолжать химию.
Состояние жены после операции удовлетворительное.
Через день ее уже заставили садиться, одев бандаж,
через два - ходить.
Из выписки.
Государственное учреждение науки Научно-исследовательский
институт онкологии имени проф. Петрова.
Отделение проктологии и комбинированного лечения опухолей.
Дата поступления 23.05.08
Дата выписки 16.06.08
Основной диагноз:
Ca яичников IIIC. Состояние после 5 циклов химиотерапии карбоплатином.
Сопутствующие заболевания:
Гипертоническая болезнь I ст. Гипохромная анемия.
Операция:
03.06.08 - Эксплоративная лапаротомия. Гипертермическая химиоперфузия.
Клинический анализ крови:
Гемоглобин - 120 г/л, эритроциты - 3,7 млн.,
лейкоциты - 11,4 тыс., п/я - 2, с/я - 75, лимфоциты - 11, моноциты - 12,
СОЭ - 47 мм/ч.
Биохимический анализ крови:
Билирубин - 8,6 мкмоль/л, мочевина - 3,1 ммоль/л, глюкоза - 4,4 ммоль/л, АЛТ - 13 U/L, АСТ - 19 u/l, креатинин - 72 мкмоль/л, общий белок - 65,0 г/л, калий - 4,0 ммоль/л, натрий - 140 ммоль/л.
Анализ мочи:
Относительная плотность -1012, белок - 0,08 г/л, лекоциты - 0-1.
Рентгенография грудной клетки:
Жидкость в правой плевральной полости по 7 ребру. Средостение не изменено. Диафрагма подвижна.
ЯМР малого таза:
Матка в a.f/ размерами 4,4 Х 3 Х 2см. Эндометрий не утолщен (5 мм) с четкими
ровными контурами. Шейка без узлов. В проекции яичников определяются
солидные образования, связанные с ободочной кишкой, размерами не менее
4-6 см в поперечнике. Асцит. Канцероматоз брюшины.
Фиброколоноскопия:
Толстая кишка осмотрена до проксимальной 1/3 восходящей. Паталогии не выявлено.
УЗИ брюшной полости:
Скопление жидкости, преимущественно в левом фланге. Очагов в печени не выявлено.
ЭКГ:
Синусовая тахикардия, ЧСС - 100 уд/мин. Без очаговых изменений.
Течение заболевания и лечение:
Поступила для попытки проведения циторедуктивной операции после проведения 5
курсов химиотерапии препаратом карбоплатин. После подготовки выполнена
эксплоративная лапаротомия. В связи с наличием канцероматоза висцеральной
и париетальной брюшины, несмещаемого опухолевого конгломерата в малом тазу
операция ограничена только выполнением гипертермической химиоперфузии
препаратом циспластин в дозе 100мг. Получала антибактериальную и инфузионную
терапию. Послеоперационный период без осложнений. Выписывается в удовлетворительном
состоянии.
Гистологическое исследование:
№ 50721 низкодифференцированная аденокарцинома.
Рекомендации:
1. Наблюдение онколога по месту жительства.
2. Проведение II линии химиотерапии (таксол + карбоплатин) в условиях дневного
стационара через 28 дней со дня операции.
На 30 июня-1 июля было запланировано начало II линии химиотерапии (Таксол+Карбоплатин). В назначенный день приехали в Песочный...
и + приняты на лечение не были.
Оказалось, что, несмотря на запись в журнале дневного стационара, химии не будет. После небольшого разговора карточку жены отнесли на госпитальную комиссию, там применение этого вида химии разрешили, но поставили на очередь на госпитализацию на отделение онкоргинекологии, где место неизвестно когда будет.
Обо всем этом я уже вчера писал в другой теме.
http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=59913
Но здоровье жены продолжает ухудшаться.
За последнюю ночь увеличилась левая часть живота (видимо, это асцит).
Кожа в этой части бордового цвета. Очень сильная слабость.
Есть и пить не хочет. Стула нет.
Что делать, непонятно.
Можно ли в таком состоянии делать химию (таксол+карбоплатин) ?
Или это уже все.
Моя Наташа скончалась в ночь с пятницы на субботу 26-го июля.
В среду 30-го - кремация...
Соболезную.... Помоги Вам, Господи.
...Соболезную...
Очень печальная новость.... Очень сочувствую и соболезную Вам....
Крепитесь.... Царство небесное и вечный покой, Наташе....
:(( Искренне соболезную... Сил Вам пережить такое горе...
Ткаченко Майя Ивановна
28.07.2008, 17:03
Царствие Небесное и Вечная память Вашей жене...
Соболезную.........
Светлая память...
Примите мои соболезнования.
