Слишком большой живот бывает не только от ожирения. Причиной может быть скопление жидкости в брюшной полости
Существует ряд нарушений в организме, которые, возникают на фоне серьезных проблем со здоровьем. Из-за этого их лечение становится довольно сложным делом. Одним из таких «сложных» расстройств является отечно-асцитический синдром.
Что такое отечно-асцитический синдром?
Отечно-асцитическим синдромом или асцитом называют скопление жидкости в брюшной полости. Происходит это из-за нарушения баланса электролитов и воды в организме. Чаще всего такие нарушения возникают при циррозе печени.
Жидкость в брюшной полости может скапливаться постепенно в течение нескольких месяцев или появиться довольно внезапно. В любом случае, это сигнал к тому, что нужно срочно обратить внимание на здоровье.
Признаки асцита
Небольшое скопление жидкости внешне никак не проявляется. При дальнейшем развитии асцита сначала наблюдается «лягушачий живот», при котором в положении лежа на спине, область в районе пупка уплощается, а фланки живота выпячиваются.
Скопление большого количества жидкости проявляется:
-
сильным увеличением живота
-
натянутостью кожи на животе
-
выпиранием пупка
-
появлением отдышки
-
частым метеоризмом
-
проступанием вен на животе
Цирроз – главный «виновник»
Основной причиной появления асцита считается цирроз печени, в результате которого действует множество негативных факторов, приводящих к задержке натрия в организме.
К таким факторам относятся:
-
Портальная гипертензия или повышение давления в печеночных венах.
-
Чрезмерное образование лимфы при недостаточном лимфооттоке. При этом лимфа может проникать через стенки лимфатических сосудов и вытекать в брюшную полость.
-
Гиперальдостеронизм – отклонение, когда кора надпочечников производит слишком много гормона альдостерона.
-
Гипоальбуминемия или снижение количества белка альбумина в крови.
Другие причины развития асцита
Не только цирроз может стать причиной возникновения отечно-асцитического синдрома. Эта патология также может возникнуть на базе:
-
онкологических заболеваний на их поздней стадии
-
сильной сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии справляться с насосной функцией, и отток крови от печени к сердцу затруднен
-
почечной недостаточности в крайней стадии
-
панкреатита и др.
Появление асцита говорит о серьезной степени развития болезни и требует незамедлительно принять меры по улучшению состояния.
Как диагностируют асцит?
Обнаружить большие скопления жидкости в брюшной полости врач может при осмотре. Если же количество жидкости меньше 1,5 л, то для того, чтобы диагностировать отечно-асцитический синдром необходимо сделать УЗИ брюшной полости.
Когда асцит уже обнаружен иногда необходим диагностический парацентез, т.е. взятие пробы жидкости, которая находится в брюшной полости. С помощью тонкой иглы отбирают некоторое количество жидкости, после чего проводят ее биохимический и цитологический анализ.
Лечение
Для лечения отечно-асцитического синдрома нужно выявить причину его появления. Важно обнаружить факторы, которые приводят к скоплению жидкости в брюшной полости, и лечить основное заболевание, которое к этому приводит.
Кроме того лечение асцита включает базисную и диуретическую терапию.
Базисная терапия
Базисная терапия включает:
-
Диету, основным пунктом которой является ограничение соли в пище. Также имеет место некоторое увеличение в меню доли белковой пищи.
-
Уменьшение поступления воды в организм.
-
Постельный режим.
Диуретическая терапия
Диуретики, т.е. мочегонные препараты, применяются в случае, если удовлетворительно работают почки, и нет других противопоказаний. Диуретики препятствуют задержке натрия и воды и выводят их из организма.
В ряде случаев назначать диуретики не обязательно, достаточно резко ограничить соль в пище (до 500 мг/сутки). Если же мочегонные назначаются, то ограничение количества соли в пище может быть не таким строгим. Диуретическая терапия должна проводиться при постоянном контроле уровня натрия и калия в крови. При этом нужно учитывать их количественные соотношения с весом тела. Если масса тела снижается слишком быстро, появляются гиперкалиемия и ряд других симптомов, то дозу диуретиков следует сократить.
Если же у пациента есть проблемы с почками, то при диуретической терапии применяют комбинированный прием диуретиков. При этом могут применяться различные препараты, меняться их дозировка и режим приема. Так прием мочегонных средств может носить прерывистый характер с увеличением дозировки в одни дни и отменой лекарства в другие.
Отечно-асцитический синдром – достаточно серьезная патология, для устранения которой обязательно нужно обращаться к врачу. Эффективность лечения будет зависеть от того, насколько точно выявлена причина возникновения этого нарушения, от тяжести состояния, а также от того насколько правильно подобрано лечение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: