APIS
Apis — средство, показанное при тех острых воспалениях, которые возникают внезапно,
развиваются очень бурно, сопровождаются отеком или выпотом. Для лучшего понимания картины Apis
вспомним об укусе пчелы, который сперва вызывает острое воспаление (немедленно наступающее и
бурное), затем появляется боль и, наконец, экссудация.
I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Назовем три характеристики этого средства:
— воспаление
— боль
— лихорадка
1. ВОСПАЛЕНИЕ
Воспаление характеризуется внезапным образованием быстро скапливающегося экссудата. Как он себя
проявляет? Его можно изучать в области кожи, слизистых и серозных оболочек.
1. Экссудат в области кожи. На коже образуется отек. Каковы его особенности? Он
появляется внезапно, образуясь немедленно или во всяком случае быстро. Окраска покровов не столько
красная, сколько розовая. Отек может быть частичным (локализованным) или распространенным, даже
общим.
а. Частичный отек. Проявляется в форме явного отека с блестящей напряженной кожей, на
которой остаются отпечатки пальцев при надавливании (отек стоп или кистей), в других случаях
— в форме полупрозрачной припухлости, которая в особенности заметна в области век. Верхние и
нижние веки красны, вздуты, отечны. Отек более выражен в области нижних век, свисающих в виде
наполненных водой мешочков. Вздутие иногда оказывается столь значительным, что веки выворачиваются
наружу и выглядят очень покрасневшими.
Есть другие средства (типы), для которых характерен отек век: таков отек вернего и нижнего века
типа Arsenicum, обычно сопровождающийся сильным зудом и жжением, тогда как отек типа Apis
сопровождается колющими и также жгучими болями.
Один признак позволяет отличить эти два средства (типа): при типе Apis облегчение наступает
всегда, когда к отеку прикладывают холодное, тогда как при типе Arsenicum облегчение наступает
тогда, когда к отеку прикладывают горячее. Наконец, отметим еще Kali carbonicum, с его типичными
ограниченными отеками, локализующимися в особенности у внутреннего угла верхнего века.
б. Общий отек. Распространенный по всему телу отек (анасарка) появляется внезапно, за
несколько часов. Вообще, все то, что подвластно Apis, появляется внезапно, быстро, с большой силой.
Кожа приобретает розовую окраску, иногда напряжена, но еще больше бросается в глаза то, что она
мягка и восковидна.
2. Экссудат в области слизистой. Воспаление проявляется либо в области глотки, либо в
области гортани.
а. Глотка. Слизистая красная, блестящая, точно лакированная. Впрочем, одно это еще не
столь характерно, так как такие же отличительные элементы мы находим и при типе Belladonna. Но есть один признак, постоянный при типе Apis, но
никогда не наблюдающийся при типе Belladonna: это отечность мягкого нёба и язычка. При этом язычок
свисает между двумя дужками наподобие прозрачного маятника часов.
Этот признак встречается не только при типе Apis, но также при другом типе — Kali
bichromicum. Однако при типе Kali bichromicum всегда одновременно имеются изъязвления глотки,
особенно с правой стороны язычка, и эти изъязвления бывают окружены красным ореолом и покрыты
желтоватым, вязким, липким (тянущимся нитями) секретом. Наконец, имеется еще одно очень простое
средство отличить Apis от Kali bichromicum при отсутствии изъязвлений: колющие боли при типе Kali
bichromicum облегчаются от тепла, от горячих напитков, горячих полосканий, тогда как такие же
колющие боли типа Apis ухудшаются от тепла. В романе Жюля Верна "Путешествие капитана
Гаттераса", между прочим, имеется упоминание о том, как один судовой врач с успехом назначил
матросу, заболевшему ангиной, глотать кусочки мелко наколотого льда. Надо полагать, Жюль Верн
слыхал от какого-нибудь врача или домашнего лекаря о том, что иногда при ангине с сильным,
сдавливающим глотку отеком холодное приносит значительное облегчение — надо полагать, именно
при воспалении типа Apis.
б. Гортань. Тут мы встречаемся с таким отеком голосовой щели, какой наступает внезапно,
неожиданно, при казалось бы полном здоровье. Бывает это в тех случаях, когда у субъекта имеет место
поражение почек. Кроме того, отек голосовой щели так же внезапно возникает у ребенка, который
случайно кладет себе в рот плод, на котором сидит пчела (тут же жалящая ребенка). Немедленно
возникает отек голосовой щели, и смерть может наступить за 5–10 минут, если ребенку не будет
оказана помощь. Как тут помочь? Очень просто: антидотом ужаления пчелы является Calendula. Если тут
же дать больному проглотить 3–4 капли неразведенной настойки Calendula в небольшом количестве
воды, отек голосовой щели быстро исчезнет. Вот так при помощи этого Calendula можно помешать
развитию обычной реакции экссудации и образования отека. Это удобно при ужалении слизистой, а при
ужалении покрытых кожей мест можно с успехом применить другой антидот пчелиного яда —
нашатырный спирт. После прикладывания к месту укуса ватки, смоченной крепким нашатырным спиртом,
боль быстро ослабевает и отечность тоже уменьшается. Добавим еще, что у больного с таким отеком
голосовой щели, подобным Apis, отмечается характерное ощущение, что каждый вдох может оказаться для
него последним.
3. Серозные оболочки. Любая из серозных оболочек может быть поражена таким воспалительным
процессом и Apis может быть полезным средством как при перикардите, так и при менингите или
ревматическом плеврите.
а. Плевра. Любой плевральный выпот (туберкулезного или иного происхождения) и любой
гидроторакс могут оказаться подвластными Apis. Каковы характеристики выпота? Он появляется внезапно
и развивается очень быстро, является безболезненным, у пациента отмечается одышка, прогрессивно
увеличивающаяся и сопровождающаяся сухим кашлем, который можно вызвать раздражением надгрудинной
области. Больной всегда чувствует себя хуже в жарком воздухе. По привычке стараются согреть воздух
комнаты больного, но чем в комнате теплей, тем больше это тяготит больного. И тут тоже выявляется
характерное для Apis ощущение, будто каждый следующий вдох окажется для последним.
При сравнении выпота типа Apis с выпотом типа Bryonia
мы отмечаем существенные отличия. Именно, при типе Bryonia выпот никогда не появляется с самого
начала процесса: ему всегда предшествует та начальная клиническая стадия, которая, в общем, сходна
с реакцией типа Aconitum. Выпот накапливается в дальнейшем лишь постепенно, шаг за шагом,
раз�%Bref
